Hukum Amanah/Tahap IV · Amanah yang menjaga/4.2 Usia tua dan penjagaan jangka panjang/Pelajaran 7
Perbualan perancangan dengan ibu bapa yang semakin tua
Cara keluarga di AS sering memulakan perbualan perancangan dengan ibu bapa yang semakin tua, apa yang perlu dikumpulkan, dan dokumen selain amanah yang terlibat.
Pendidikan, bukan nasihat undang-undang. Hukum amanah berbeza dari negara ke negara dan negeri ke negeri, dan struktur yang betul bergantung kepada situasi anda. Apa sahaja yang anda tandatangani hendaklah dilakar atau semak semula oleh peguam berkelayakan di tempat anda tinggal.
Laluan paling ringan
Laluan paling murah, paling rendah cukai, paling mudah dan paling peribadi yang dibenarkan undang-undang, bermula dengan yang terbaik. Setiap langkah menyatakan peraturan yang menjadi asasnya dan syarat yang mengekalkannya sah.
- Surat kuasa kewangan kekal yang ditandatangani semasa ibu bapa masih mempunyai keupayaan mental dapat mengelakkan pengangkatan penjaga atau pengurus harta oleh mahkamah; di bawah Akta Surat Kuasa Wakil Seragam, surat kuasa ini dianggap kekal melainkan dinyatakan sebaliknya secara jelas, tetapi beberapa negeri memerlukan perkataan yang tegas untuk tujuan tersebut.
- Keputusan kesihatan memerlukan dokumen berasingan: wasiat hidup dan surat kuasa wakil kekal bagi penjagaan kesihatan. Surat kuasa kewangan tidak memberikan sebarang kuasa perubatan, dan nama, borang serta peraturan saksi berbeza-beza mengikut negeri.
- Pengesahan HIPAA yang ditandatangani membolehkan saudara-mara yang dinamakan menerima maklumat kesihatan walaupun ibu bapa masih membuat keputusan; ejen penjagaan kesihatan yang mempunyai kuasa semasa dianggap sebagai wakil peribadi di bawah 45 CFR 164.502(g).
- Dapatkan bantuan percuma terlebih dahulu: Program Bantuan Penuaian Insurans Kesihatan Negeri, Penjejak Penjagaan Warga Emas (Eldercare Locator) dan panduan CFPB untuk ejen. Peguam undang-undang warga emas mewakili ibu bapa, bukan anak-anak, maka bayaran guaman hendaklah dipersetujui secara bertulis.
- Apabila ibu bapa tidak mempunyai dokumen, Akta Pengangkatan Penjaga, Pengurus Harta dan Susunan Perlindungan Lain yang Seragam melarang mahkamah daripada membuat pengangkatan jika terdapat alternatif yang kurang mengekang, seperti penerima bayaran wakil, yang dapat memenuhi keperluan tersebut.
BahanSenarai akaun bank, pelaburan dan persaraan ibu bapa anda serta institusi yang menyimpannya, sekiranya ibu bapa anda bersedia untuk berkongsi.Salinan sebarang wasiat, amanah, surat kuasa wakil atau arahan penjagaan kesihatan yang sedia ada, jika ibu bapa anda bersedia untuk berkongsinyaButiran hubungan untuk doktor dan syarikat insurans kesihatan ibu bapa anda, jika mereka bersedia untuk berkongsi.Borang atau panduan arahan awal (advance directive) yang diterbitkan oleh negeri anda, jika ada, untuk dibaca sebagai rujukan
Ingin tahu
- Bagaimana saya boleh memulakan perbualan ini tanpa membuat ibu bapa saya rasa dikawal?
- Dokumen manakah yang memberikan seseorang kuasa ke atas wang ibu bapa, dan dokumen manakah pula untuk keputusan berkaitan kesihatan?
- Bilakah sesebuah keluarga mungkin melibatkan peguam undang-undang warga emas atau pengurus penjagaan geriatrik?
Teroka
- Banyak keluarga merasa sukar untuk memulakan perbualan ini. Ada yang memulakannya dengan soalan tentang apa yang paling penting bagi ibu bapa, seperti di mana mereka ingin tinggal dan siapa yang mereka percayai, bukannya dengan borang undang-undang. Yang lain pula menggunakan masa yang sesuai, seperti ketika seorang rakan jatuh sakit, berpindah rumah atau pergi berjumpa doktor. Dengan memfokuskan perbualan pada kehendak ibu bapa sendiri, bukannya kebimbangan keluarga, ia akan terasa kurang seperti tindakan pengambilalihan kuasa. Biasanya lebih daripada satu perbualan diperlukan, dan ibu bapa mungkin memerlukan masa untuk berfikir atau berbincang secara peribadi terlebih dahulu.
- Seseorang dewasa dianggap mampu membuat keputusan sendiri, termasuk pilihan yang tidak disetujui oleh keluarganya. Keupayaan mental (capacity) bukanlah perkara semua-atau-tiada: seseorang mungkin mampu membuat beberapa keputusan tetapi tidak yang lain, dan kemampuan tersebut boleh berubah dari semasa ke semasa. Untuk menandatangani wasiat, surat kuasa wakil atau arahan penjagaan kesihatan, ibu bapa perlu memahami apa yang mereka tandatangani; kriteria undang-undang berbeza mengikut dokumen dan negeri. Ibu bapa tetap merupakan pembuat keputusan. Ahli keluarga boleh membantu mengumpul maklumat dan bertanya soalan, tetapi dokumen serta pilihan tersebut adalah milik ibu bapa.
- Dokumen selain amanah memikul sebahagian besar peranan. Surat kuasa wakil berkekalan (durable) untuk kewangan menamakan seorang ejen untuk menguruskan hal kewangan dan, kerana ia “berkekalan”, terus berkuat kuasa jika ibu bapa hilang keupayaan. Di bawah Uniform Power of Attorney Act (2006), yang diterima pakai dalam pelbagai bentuk di banyak negeri AS, surat kuasa wakil adalah berkekalan melainkan dinyatakan sebaliknya; di sesetengah negeri lain, ia mesti menyatakannya secara nyata. Amanah hanya meliputi aset yang hak miliknya didaftarkan atas nama amanah (pelajaran 3.1.4). Tanpa dokumen ini, keluarga mungkin perlu memohon mahkamah melantik penjaga (guardian) atau konservator, yang boleh menjadi proses yang lambat dan mahal.
- Keputusan penjagaan kesihatan memerlukan dokumen berasingan. National Institute on Aging AS menerangkan dua arahan awal yang biasa: wasiat hidup (living will), yang merekodkan rawatan yang dikehendaki atau tidak dikehendaki oleh seseorang, dan surat kuasa wakil berkekalan untuk penjagaan kesihatan, yang menamakan seorang proksi penjagaan kesihatan untuk membuat keputusan jika orang itu tidak mampu. Nama, borang dan peraturan berbeza mengikut negeri, dan sesetengah negeri menggabungkan kedua-duanya dalam satu borang. Sesetengah keluarga juga membincangkan perintah perubatan, seperti perintah jangan resusitasi (do-not-resuscitate), dengan doktor ibu bapa mereka. Surat kuasa wakil kewangan tidak dengan sendirinya memberikan kuasa ke atas keputusan perubatan.
- Di bawah peraturan privasi kesihatan persekutuan AS (HIPAA), penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya perlu menganggap “wakil peribadi” pesakit, iaitu seseorang yang mempunyai kuasa di bawah undang-undang negeri untuk membuat keputusan berkaitan penjagaan kesihatan pesakit, sebagai pesakit itu sendiri dari segi rekod-rekod yang berkaitan. Ejen penjagaan kesihatan yang kuasanya sedang berkuat kuasa biasanya layak; ejen yang hanya di bawah surat kuasa wakil kewangan biasanya tidak layak. Surat kebenaran HIPAA yang telah ditandatangani boleh membolehkan orang lain yang dinamakan menerima maklumat, termasuk ketika ibu bapa masih membuat keputusan sendiri. Penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh berkongsi beberapa maklumat dengan ahli keluarga yang terlibat dalam penjagaan pesakit, kecuali jika pesakit membantahnya.
- Ibu bapa yang menentukan siapa yang perlu diberitahu apa, tetapi banyak keluarga mendapati bahawa dengan memaklumkan adik-beradik tentang siapa yang telah bersetuju untuk bertindak sebagai ejen atau pemegang amanah, ia dapat mengurangkan salah faham di kemudian hari. Jika timbul perselisihan, sesetengah keluarga menggunakan orang tengah yang neutral. Peguam undang-undang warga emas mewakili ibu bapa, bukan anak-anak, dan menyediakan dokumen mengikut keperluan negeri. Pengurus penjagaan geriatrik, yang kini sering dipanggil Aging Life Care Professional, biasanya merupakan jururawat, pekerja sosial atau profesional seumpamanya yang menilai keperluan dan menyelaras penjagaan. Yuran berbeza-beza, jadi keluarga sering meminta angka yuran tersebut secara bertulis.
Fakta utama
- Surat kuasa wakil berkekalan untuk kewangan terus berkuat kuasa jika pemberi kuasa hilang keupayaan; di bawah Uniform Power of Attorney Act (2006), surat kuasa wakil adalah berkekalan melainkan dinyatakan sebaliknya.
- Wasiat hidup merekodkan kehendak rawatan perubatan; surat kuasa wakil berkekalan untuk penjagaan kesihatan menamakan seorang proksi penjagaan kesihatan untuk membuat keputusan.
- Surat kuasa wakil kewangan tidak dengan sendirinya memberikan kuasa untuk membuat keputusan perubatan; dokumen dan borang penjagaan kesihatan berbeza mengikut negeri.
- Tanpa surat kuasa wakil berkekalan, keluarga mungkin perlu memohon mahkamah melantik penjaga (guardian) atau konservator bagi orang dewasa yang hilang keupayaan.
- Di bawah HIPAA, penyedia perkhidmatan kesihatan umumnya menganggap wakil penjagaan kesihatan yang kuasanya sedang berkuat kuasa sebagai wakil peribadi pesakit; kebenaran HIPAA boleh membolehkan orang lain yang dinamakan menerima maklumat tersebut.
- Peguam undang-undang warga emas mewakili ibu bapa; pengurus penjagaan geriatrik (Aging Life Care Professional) menilai keperluan dan menyelaraskan penjagaan.
Latihan sembilan, enam, tiga, satu
Semakan fakta
Tarikh, angka dan dakwaan telah disemak berbanding dengan sumber yang diterbitkan yang disenaraikan di bawah.
- National Institute on Aging: Getting your affairs in order checklist
- National Institute on Aging: Advance directives for health care
- HHS: HIPAA personal representatives (45 CFR 164.502(g))
- Uniform Power of Attorney Act (Uniform Law Commission)
- Uniform Guardianship, Conservatorship, and Other Protective Arrangements Act (Uniform Law Commission)
- Aging Life Care Association
- Power of attorney